入院をお考えの皆様・入院中の皆様へ

• 第1回（入院）面談
  リハビリテーション医、内科医による診察
• 看護、介護、リハビリ職員による身体能力と日常生活能力の評価
• リハビリテーション計画作成・訓練開始
• 退院先の検討

• ミニカンファレンス（職員）
  担当職員全員での入院時評価及び訓練目的の検討

• 患者さんの生活の場を観察し、患者さんに応じたリハビリ計画を立てていく

• カンファレンス（職員）
  担当職員全員での長期目標・方針の決定
• 第2回面談
  方針等を記入したリハビリテーション総合実施計画をもとに、リハビリ医がご本人・ご家族と面談
  医療相談員も同席し、必要な相談に応じる

• ミニカンファレンス（職員）
  カンファレンスから2週間の変化をもとに訓練目標内容の修正など

※以後2週間ごとにミニカンファレンスを実施
※ミニカンファレンスは退院まで実施

• 介護保険の申請についての説明

• 第3回面談
  ※以後面談は1ヶ月ごとに実施
• ご家族への介助指導
• 退院先の決定
• 外泊時必要な動作練習
• 家屋調査
• 家屋改修工事
• 福祉用具・福祉サービスの検討
• ご家族との外泊（何回か実施）

• 退院前カンファレンス